高額療養費の試算(70歳未満)

1か月(1日〜末日)の医療費について、自己負担限度額と、払い戻される見込みの額(支給見込み額)を概算します。入力内容はこのブラウザの中だけで計算し、送信・保存しません。

区分は加入している保険者が決めます。限度額適用認定証やマイナ保険証の情報、保険者からの通知で確認してください。目安は下の「区分の目安」を参照。
3回以上なら、この月は多数回該当(4回目以降)として計算します。同じ保険者での回数に限り、被扶養者への変更など保険者・資格が変わると通算しません。
その月の医療費(1行=1件)

受診者ごと・医療機関ごと・医科/歯科・入院/外来ごとに1行入力します。院外処方の薬局で払った分は、処方した医療機関と同じ受診者・医療機関名・区分で入力すると、まとめて判定します。70歳未満は、まとめた後の窓口負担が21,000円以上のものだけ合算します。

受診者医療機関区分総医療費(10割)窓口負担操作

年間上限の試算(参考値・2026年8月〜2027年7月)

2026年8月からの改定で、8月〜翌年7月の12か月の自己負担の合計に上限(年間上限)が設けられました。各月の自己負担(限度額を適用した後の額)を入力すると、上限を超える分を「償還見込み(参考)」として表示します。協会けんぽでの申請受付は令和9年(2027年)8月からです。

各月の自己負担(限度額適用後、円)

70歳未満は、1件(受診者・医療機関・医科/歯科・入院/外来ごと)あたり21,000円以上の自己負担のみ合算します。21,000円未満の分は各月の額に含めないでください。

計算式・対象期間・出典

計算用データを読み込んでいます。

支給見込み額 = 合算した窓口負担 − 自己負担限度額(0未満は0)

基準日:2026-11-14 に一次情報を確認。2027年8月からの所得区分の細分化は、このツールにはまだ反映していません。

区分の目安(協会けんぽの場合)

区分標準報酬月額
ア83万円以上
イ53万〜79万円
ウ28万〜50万円
エ26万円以下
オ住民税非課税の方

国民健康保険など、ほかの保険者では区分の決め方が異なります。加入している保険者の案内で確認してください。

支給見込み額は、医療費控除では「補填される金額」として差し引きます。関係と計算の流れもあわせてご覧ください。